Richiesta partecipazione al Villaggio delle Associazioni Effetto Venezia anno 2024

Alla Presidente della Consulta Comunale delle Associazioni

Il sottoscritto (Nome)………………………………. (Cognome) ………………………………. nato a ………………………………………….………………..il ……………………………. indirizzo email ….............................................. tel. cellulare …...................................................... in qualità di rappresentante legale di: ……………………………………………………......... chiede di poter partecipare al Villaggio delle Associazioni nell'ambito di Effetto Venezia 2024 e a tal fine dichiara quanto segue:
che il soggetto rappresentato, con riferimento al registro delle associazioni del Comune di Livorno, si trova in una delle seguenti situazioni: |_| 1) Iscritto al Registro Comunale delle Associazioni; |_| 2) Soggetto senza fine di lucro non iscritto al registro ma attivo nel territorio comunale pur senza avere nello stesso una sede. Al fine di consentire la valutazione della richiesta si richiede di compilare le sezioni A, B, C, D ed E del presente modulo e di allegare lo statuto.
Tipo di attività che si intende svolgere nel Villaggio : |_| promozione ed informazione sugli scopi e le iniziative dell’associazione con distribuzione materiale informativo |_| sportello per nuove adesioni all'associazione |_| accettazione di donazioni ad offerta libera |_| altro da specificare (si ricorda che non è ammesso effettuare attività di spettacolazione, musica, etc.) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Si ricorda che non è consentita la vendita di prodotti ma soltanto la promozione e informazione dell’attività dell’associazione, accettazione di iscrizioni, donazioni a offerta libera.
INDICARE il nominativo del referente dell'associazione per la durata dell’intera manifestazione: (nome)……………………………(cognome) …………………………… (email) …..........…................................................................ (cell.) ……………............…..........
Il suddetto referente, coadiuvato da altri membri dell'associazione, è disponibile a svolgere sotto la supervisione della Consulta attività di coordinamento operativo del Villaggio SI' |_| NO |_| Si ricorda che l'associazione che effettivamente svolgerà la funzione di coordinamento avrà diritto ad occupare uno stand in ciascuna serata della manifestazione.
Attività – non di spettacolazione - proposta con riferimento al tema “La musica dal mondo - Suoni di terra e di mare,” tesa ad illustrare possibili interrelazioni tra la musica e le attività delle associazioni. Nel caso in cui tale proposta venga valutata positivamente l'attività potrà essere svolta in una serata da concordare ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
Il soggetto richiedente, nella persona del Presidente, dichiara che i dati riportati rispondono al vero e di aver preso visione del Disciplinare per la presentazione delle domande di partecipazione al “Villaggio delle Associazioni”, ed in particolare dell’art. 6 , 7 e 8. Lì, __________________ Il Presidente
DICHIARAZIONI D’IMPEGNO Il sottoscritto_____________________________________________________________________ In qualità di rappresentante dell’associazione ___________________________________________ Si impegna a NON effettuare vendite di alcun prodotto durante la propria partecipazione ad Effetto Venezia e dichiara altresì di essere consapevole che sono consentite le seguenti attività: - promozione ed informazione sugli scopi e le iniziative dell’associazione con distribuzione materiale informativo - sportello per nuove adesioni all'associazione - accettazione di donazioni ad offerta libera Nell'allestimento del proprio spazio espositivo si impegna a rispettare tutte le norme di legge e le specifiche disposizioni impartite dagli uffici tecnici Si impegna al rispetto delle misure strutturali a salvaguardia dell'incolumità delle persone poste in essere dagli organizzatori della manifestazione in ordine alle condizioni di sicurezza per come previste dalla direttiva n. 555/op/0001991/2017/1 del 07 giugno 2017 del Ministero dell'Interno Si impegna a far intervenire negli stand volontari regolarmente assicurati contro gli infortuni e le malattie connessi allo svolgimento dell'attività di volontariato, nonché per la responsabilità civile verso i terzi Data ________________________________ Firma___________________
DATI INFORMATIVI SUI SOGGETTI DI CUI AL PUNTO 2) Le associazioni iscritte al Registro Comunale sono esentate dalla compilazione del presente modulo
Sezione A -	DATI INFORMATIVI
costituitosi in data:	codice fiscale:
cap e città:	telefono:	fax:
E-mail:	indirizzo:
Tel. Presidente/Legale rappresentante: _______________________________________
Riferimenti del referente individuato (se diverso dal rappresentante legale) Nome Cognome _________________________________________________________________ Cell.___________________________________ _______________________________________ e-mail__________________________________________________________________________
Sezione B	IL RICHIEDENTE È ATTIVO NEL SEGUENTE AMBITO:
PROMOZIONE SCIENTIFICA ISTRUZIONE E ATTIVITÀ EDUCATIVE ASSISTENZA E SOLIDARIETÀ SOCIALE SPORT ATTIVITÀ CULTURALI	TURISMO E TEMPO LIBERO AMBIENTE ATTIVITÀ RICREATIVE ALTRO__________________________
Sezione C	IL RICHIEDENTE DICHIARA CHE:
L’attività si basa su norme organizzative ispirate a principi costituzionali e a criteri di trasparenza amministrativa Assenza dei fini di lucro Democraticità della struttura Ha un numero di aderenti nel corrente anno pari a _______________
Sezione D	ISCRIZIONE ALBI O ELENCHI
IL RICHIEDENTE E’ ISCRITTO A:	IL RICHIEDENTE E’:
Registro Regionale delle Associazioni di Promozione Sociale – Articolazione di ___________________________ Registro Regionale del Volontariato – Sezione di __________________________ RUNTS Altri albi/elenchi tenuti da Enti Pubblici___________________________________________________	Associazione non riconosciuta Associazione riconosciuta Associazione di rilievo nazionale O.N.G Altro______________________________
Sezione E	ATTIVITÀ SVOLTA A LIVORNO NELL’ULTIMO BIENNIO
IL SOGGETTO RICHIEDENTE DICHIARA DI AVER SVOLTO LA SEGUENTE ATTIVITA’ NEL CORSO DELL’ULTIMO BIENNIO: (Riportare brevemente l’attività sociale evidenziando le iniziative di maggior rilievo)

Lì, __________________ Il Presidente